Page 107 - A Organização dos Serviços de Saúde em Londrina

a organização dos serviços de saúde em londrina: antigos e novos registros de uma experiência em processo

Na rotina do programa de controle de hipertensão
arterial, inicialmente os atendimentos são realizados por
médico, para diagnóstico e estabelecimento do esquema
terapêutico adequado. Tendo o mesmo conseguido controlar
a hipertensão, deve encaminhar o caso para controle mensal
a ser feito pelo auxiliar. Para tanto deve especificar, para cada
caso, o nível tensional que se pretende manter e o esquema
terapêutico usado. Nos retornos subsequentes o auxiliar deve
proceder à medida da pressão arterial, e, estando esta dentro
dos limites assinalados, enfatizar ao paciente a importância de
manter o tratamento; estando a pressão arterial fora dos limites
assinalados ou frente a qualquer anormalidade (por exemplo:
intolerância a drogas), o paciente deve ser encaminhado à
consulta médica. Mesmo compensado, o paciente é reavaliado
pelo médico a cada 3 meses.
Os órgãos de retaguarda principais, mesmo sem convênios
específicos para esse fim, são o Hospital Universitário
Regional do Norte do Paraná, pertencente à Universidade,
e os ambulatórios do INAMPS. Tanto o médico como o
auxiliar encaminham pacientes. Os últimos o fazem quando
atendem casos de urgência na ausência do médico; este, por
sua vez, encaminha os pacientes cuja elucidação diagnóstica ou
terapêutica avança além das funções do médico geral.

É útil ressaltar que a maioria dos auxiliares é de formação
primária, com curto período de treinamento (3 meses) e tem
como característica importante a polivalência. Tendo em vista
o tamanho da população atendida, gerando uma demanda por
programas específicos não muito acentuada, todos os auxiliares
executam todas as atividades no decorrer do dia.
A figura 8 apresenta fluxograma dos atendimentos
realizados nos Postos de Saúde em 1978. Alguns dados
merecem destaque:

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