Page 43 - A Organização dos Serviços de Saúde em Londrina

a organização dos serviços de saúde em londrina: antigos e novos registros de uma experiência em processo

- a primeira forma, representada pela prestação de atenção
médica através de serviços próprios, ou seja, pelos hospitais e
ambulatórios administrados diretamente pelo INAMPS. Em
número reduzido – 34 hospitais e 540 postos de assistência
médica – esta forma é responsável (1978) por 45% das
consultas médicas e por 2,9% das internações hospitalares de
previdenciários (48). A forma de relacionamento do médico
e dos demais profissionais de saúde com a Instituição é o
assalariamento. Esta forma de produção de serviços de saúde,
pelas condições a que está submetida, apresenta, entre outras,
as seguintes características: longas filas de atendimento,
prescrição abusiva de medicamentos , pequeno tempo para
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consulta (consultas rápidas), que também contribui para
o comprometimento da qualidade da atenção à saúde, pois
com a redução do tempo de observação clínica há um uso
insuficiente de recursos semitécnicos para um diagnóstico e/
ou acompanhamento evolutivo mais exatos, que por seu lado
acarreta grande número de exames laboratoriais e assim por
diante.
No entanto, além dessa forma, a política de favorecimento
do setor privado na assistência médica se faz fundamentalmente
sob duas modalidades: a compra de serviços médicos sob a forma
de unidades de serviço prestado e a celebração de convênios

4. As distinções que evidenciaram o comprometimento da qualidade da atenção à saúde
da população brasileira foram apontadas nos estudos diagnósticos realizados pela
CEME no período 1971-1973. Conforme indica o Plano Diretor da CEME, apud
Guimarães (28): “Os resultados comparativos com as estruturas de morbidade
pela demanda sugerem certa insuficiência qualitativa de assistência de saúde, pela
grande participação relativa de medicamentos de utilização terapêutica ampla, bem
como pela larga aplicação dos meramente sintomáticos e auxiliares (...). Por outro
lado, acredita-se que o grande desenvolvimento tecnológico experimentado no setor
farmacêutico, (...) tenha também influído, até certo ponto, sobre o comportamento
da prescrição observada, pela excessiva confiança depositada, na ação terapêutica dos
medicamentos de amplo espectro”.

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