Page 123 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL
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Discussão
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2 a 15 anos; no Cairo, HASSAN e cols. observaram, no período de 1961 a 1966,
que o grupo etário mais comprometido foi o de 5 a 14 anos (39%), seguido pelos
adultos (30%) e crianças de 1 a 4 anos (28%), assim como, no conjunto dos países
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do “cinturão da meningite”, de acordo com KENT , o grupo etário mais atingido
vai de 5 a 15 anos, ocorrendo 60% dos casos abaixo dos 15 anos.
No entanto, novamente as casuísticas referidas apresentam em geral os
dados em forma de proporções por faixas etárias e não através de coeficientes
de morbidade específica, o que, evidentemente, pode modificar os resultados
considerando-se as diferenças prováveis de população por grupos de idade.
Porém, caso a tendência observada seja a real, torna-se difícil explicar por que
a DM nos países hiperendêmicos seria menos frequente nos grupos etários mais
baixos, quando devíamos esperar o contrário tendo em vista, nessas regiões, as
oportunidades mais frequentes de contágio precoce após a perda da imunidade
passiva. Exceto se o período de amamentação for ali muito longo.
No período epidêmico, no Município de Londrina - Figura 7 (e Tabelas
10 e 10 a) -, os casos de DM também predominaram nas crianças até 14 anos
que representaram 75% dos casos, sendo que nessa fase mais da metade dos
casos ocorreu até os 9 anos de idade, enquanto na fase não epidêmica a mesma
proporção se concentrou abaixo dos 4 anos de idade. Os lactentes corresponderam
a cerca de 13% dos casos, porém neste grupo se apresentaram os maiores índices
de morbidade. Não observamos diferença quanto à distribuição dos casos nos três
anos epidêmicos.
Na recente epidemia de São Paulo também os casos se deslocaram um
pouco mais aos grupos etários maiores, mormente no seu progredir, o que foi
relacionado ao surgimento de uma segunda cepa, dominante, de meningococo - o
sorogrupo A . Ali, durante o período epidêmico, 70% dos casos ocorreram abaixo
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dos 14 anos e 50% corresponderam aos menores de 9 anos, o que praticamente
também verificamos para o Município de Londrina. Fato semelhante se observou
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na epidemia de 1945 - 1951 com aumento da morbidade até os 19 anos e queda
posterior. Já no surto de 1945 - 1949 ocorrido no Paraná , os casos se deslocaram
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um pouco mais às faixas de idade mais altas, onde 60% da população atingida
tinha mais de 12 anos.
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