Page 124 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

Discussão

Fora do Brasil os dados têm variado. Assim, na Inglaterra e Galles, na
epidemia de 1939 - 1941, 45,5% dos casos ocorreram em menores de 15 anos . Na
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epidemia do Chile, no período de 1941 - 1942, cerca de 60% dos pacientes tinham
menos de 15 anos . Já na epidemia de Fès (1956 - 1967), em Marrocos, através dos
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dados de FAUCON e cols. , observamos que a doença acometeu principalmente o
grupo de 0 a 15 anos, predominando discretamente entre os escolares. No entanto,
conforme KENT , em algumas epidemias descritas nos países da República Árabe
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Unida, o grupo etário de 0 a 4 anos foi o mais comumente escolhido. Referências
de epidemias do Norte da Nigéria (de 1961, 1963 e 1967) por THOMSON
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mostraram maior proporção de casos de DM na faixa de 5 a 14 anos de idade.

Contudo, segundo CARVALHO , autores estrangeiros já chamaram atenção
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ao fato de que os adultos são mais atingidos durante epidemias, enquanto em
períodos de ocorrência esporádica são atacados em maioria os menores de 5

anos; na África, seja nas fases ditas epidêmicas ou não, o comportamento parece
semelhante devido, talvez, aos surtos anuais da doença que fazem parte de sua
ocorrência “endêmica” e, conforme LAPEYSSONIE & cols. , durante ocorrências
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epidêmicas em países temperados, ao que parece, a DM tem alguma tendência
a estender-se a faixas etárias mais altas. Assim também, nas epidemias de São

Paulo e Londrina, a doença atingiu acentuadamente não apenas os lactentes e
pré-escolares, mas também o grupo dos escolares e adolescentes, aumentando
relativamente o número de casos entre os adultos.

É compreensível que, no curso das epidemias, aumente o número de casos
entre os grupos etários maiores uma vez que, embora a maioria deles deva ser
imune, a oportunidade de contaminação dos não imunes vai aumentando à
proporção que aumenta a difusão do meningococo na população.
Por outro lado, seja na fase endêmica ou epidêmica, verificamos que, no

Município de Londrina, a faixa de lactentes pagou o maior tributo à doença tendo
sido a mais atingida em relação à sua população - Figura 7 (e Tabelas 9 e 9ª)
Mesmo sem estudos de morbidade nas casuísticas, em geral, considerando-

se a fase endêmica, a proporção de menores de 1 ano entre os demais grupos
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etários tem sido bastante expressiva em algumas delas (41% em Nancy, França ;
64% na Carolina do Sul, Estados Unidos, sendo a maioria dos casos entre os 6 a 7

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