Page 111 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

Discussão

Comparando-se também as frequências verificadas nos países ditos
desenvolvidos, os números observados no Município de Londrina foram realmente

muito elevados. Assim, em toda França, registraram-se cerca de 2.600 casos nos
anos de 1961 a 1963 e em 1965 a incidência foi de 1,4 por 100.000 habitantes
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(em 1974, uma década mais tarde, ocorreram 1.073 casos no mesmo país ). Na
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Grã-Bretanha, durante o ano de 1967, notificaram-se 358 casos (em 1973 - 843 e
6
6
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em 1974 - 1.091 ). Na Itália, em 1966, foram registrados 981 casos . Nos Estados
Unidos, em 1963, a morbidade foi de 1,2 por 100.000 habitantes ; no período de
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16
1965 – 1966, de 1,8 por 100.000 habitantes , e em 1974 caiu a menos da metade
- 0,68 por 100.000 habitantes . Já em relação às taxas observadas na África, em
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particular nos países do “Cinturão de Meningite”, seria de se esperar uma situação
de privilégio. Este ainda não é o caso ao verificarmos que, para o conjunto dos
países africanos, no ano de 1957, a morbidade foi de 16,1 por 100.000 habitantes ,
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semelhante à média observada no Município de Londrina nos anos de 1969 - 1972,
mais de uma década depois; ainda, na cidade do Cairo, no Egito, de 1961 a 1965
foram internados 651 casos de DM , o que corresponderia à morbidade não maior
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que 3 casos por 100.000 habitantes. No entanto, conforme refere LAPEYSSONIE
apud , para a África do Saara (com relação a cinco países do cinturão da meningite ),
g
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a morbidade endêmica atingiu a cifra exorbitante de 87 casos por 100.000
habitantes, no período de 1939 - 1962. Nessa região a alta frequência é atribuída a
uma associação interrelacionada de fatores climáticos e socioeconômicos: queda
de temperatura no inverno - propiciando a aglomeração das pessoas de baixo nível
socioeconômico em busca de aquecimento e, por se acompanhar de baixo grau de
umidade, predispondo a alterações da mucosa da nasofaringe 32, 10 ; promiscuidade -

que no inverno se acentua, facilitando a disseminação do meningococo e o aumento
do número de portadores; baixas condições de defesa à porta de entrada do germe
- possibilitando sua penetração no organismo; além do baixo padrão nutricional -
decorrente da pobreza vigente, contribuindo à instalação da moléstia, como ocorre

em outras doenças bacterianas 62, 10, 35 . Assim, nos países do ‘’Cinturão da Meningite”,
ao lado das grandes epidemias a intervalos de alguns anos, provavelmente regulados

g. Níger, Alto Volta, Nigéria, Chade e Sudão.

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