Page 116 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

Discussão

Níveis de morbidade

Quanto aos níveis de morbidade registrados no Município de Londrina,
também através da Figura 4 (e Tabela 4) vemos que o pico anual máximo ocorreu
em 1974, com a média de 132,94 casos por 100.000 habitantes e que a incidência
mensal máxima chegou até 29,96 casos por 100.000 habitantes, nesse mesmo ano

(agosto).
Comparando-se ao Município de São Paulo, no período epidêmico de 1971
(abril) a 1974 (junho), verificamos que ali o nível anual máximo verificado foi de
26,5 por 100.000 habitantes em 1974 (junho) e que também, na epidemia de
52
1945 - 1951 daquele Município, a morbidade máxima registrada foi de 25,0 casos
por 100.000 habitantes, no ano de 1947 .
78
No entanto, índices muito mais elevados tem se verificado nos países
africanos. Segundo LAPEYSSONNIE apud , no “Cinturão da meningite”, as taxas
86
anuais epidêmicas chegam a 2.000 casos por 100.000 habitantes. No Norte da
África, em Marrocos, durante (a bem estudada) epidemia da cidade de Fès (1966 -

1967), o coeficiente médio de morbidade foi além de 600 por 100.000 habitantes .
30
No continente americano, a maior epidemia registrada conforme se sabe, foi a
de Santiago do Chile (1941 - 1943), com taxas próximas a 300 casos por 100.000
habitantes .
72
No Município de Londrina, a maior concentração de casos de DM foi
observada no distrito de Tamarana com morbidade média, no período epidêmico,
de 123 casos por 100.000 habitantes (Tabela 6). Na epidemia do Município de
São Paulo (período de 1971 - 1974), a maior taxa verificada foi de 54,3 casos por
100.000 habitantes, no distrito da Lapa, em 1973.
No período não epidêmico, a distribuição cronológica da morbidade da

DM mostrou-se irregular, observando-se grande variação mensal do número de
casos notificados quando seria esperada uma variação multianual e sazonal com
recrudescências nos meses mais frios 64, 9 . Essa distribuição irregular da moléstia -
Figura 3 (e Tabela 3) se explica pela notificação irregular dos casos nesse período,

o que dificulta a análise com relação a esse aspecto.
Dados do Brasil referentes à Cidade de São Paulo, do período de 1921
a 1928, assinalaram maior frequência de casos de DM nos segundo e terceiro
trimestres, porém com pico máximo de incidência em novembro, mês geralmente
quente . Já no período de 1935 a 1944, o Município de são Paulo quase não
9

114