Page 276 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

ABORDAGEM CRONOLÓGICA DA BIBLIOGRAFIA

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AMBROSCH e col., 1983 , testaram, em 40 adultos, a vacina tetravalente
ACW Y. Verificaram tolerância e elevação dos títulos de anticorpos, medidos por
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radioimunoensaio, e correlação inversa entre níveis da pré-imunização e elevação
dos títulos A, C, W e Y, como já se havia observado com A e C anteriormente.
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BRACONIER, e col., 1983 , demonstraram relação entre deficiência de
properdina - parte da via alternativa do complemento - com casos letais, ou de
repetição de DM, de ocorrência familiar, em crianças e adultos.
No estudo da família, a partir do caso index - um adolescente que foi a óbito -
foram detectados mais 4 casos de doença grave comprovada ou provável, 3 dos quais
faleceram, sobrevivendo 1 com DM de repetição. Não foi detectável properdina

no paciente index, em um tio materno adulto e sadio, e no sobrevivente, primo
materno que teve DM de repetição, sendo normais ou ligeiramente diminuídos,
nos mesmos, outros componentes do sistema imune. Atividade bactericida do

soro mostrou-se moderadamente reduzida no caso index e nos familiares que
apresentavam deficiência de properdina; esta parece ser hereditária e ligada ao
cromossoma X. A administração de plasma deve ser considerada no tratamento
desses pacientes, mas é possível que tais indivíduos possam se imunizar pela
vacina.

GREENWOOD, 1984 , ao discutir a presença da DM endêmica e epidêmica,
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refere que, durante epidemias africanas, as medidas efetuadas no sentido de
evitar os contatos mais estreitos entre as pessoas não parecem ser efetivas, que

quimioprofilaxia e imunização devem ser utilizadas nos contatos estreitos de
pacientes e que “a rifampcina e a minociclina são os únicos antibióticos efetivos
para eliminar o meningococo da nasofaringe”; entretanto, neste aspecto, enquanto a
minociclina induz à inaceitável ocorrência de efeitos colaterais, a rifampcina pode
levar à emergência de cepas de meningococos resistentes, assim como, a propagação

de seu uso, poderia suscitar o desenvolvimento de resistência a Mycobacterium
tuberculosis e M. leprae. Por esta razão e por seu elevado preço, muitos autores
creem que esse antibiótico não deva ser utilizado na quimioprofilaxia da DM nos

“países em desenvolvimento”.
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MORENO, LIFELY & ESDAILE, 1985 , tiveram evidências experimentais
da proteção induzida contra o meningococo B, em camundongos, pela inoculação

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