Page 128 - A Organização dos Serviços de Saúde em Londrina

O TRABALHO. DESENVOLVIMENTO E OBSTÁCULOS.

Ou seja, houve quase uma duplicação dos atendimentos
por serviços credenciados, em contrapartida a uma estabilização
do número de atendimentos prestados nos serviços próprios.

5.7. Participação Comunitária

E, por último, obstáculo dos mais relevantes é o atinente às
dificuldades de viabilizar a diretriz de participação comunitária.
Dificuldades que se originam, em parte na preocupação de não
incorrer em proposições idealistas de “participação comunitária”
que, preconizando soluções baseadas na “conscientização e
participação da comunidade”, encerram o grave risco de atenuar
e desviar a responsabilidade da sociedade como um todo e do
Estado em particular, na origem e solução dos problemas,
pois sob rótulos “participativos” e “democratizantes” pode-
se, na verdade, estar trazendo para a população mais freios à
sua atividade social, fracionando-a e confundindo suas escalas
de valores e de necessidades. Como observa Hesio Cordeiro
(20), “participação comunitária é o termo que dá lugar a
propostas ideológicas variadas e por vezes conflitantes. Se ao
nível do discurso institucional que surge dentro de projetos de
hegemonia de classe adquire o sentido preciso de “dissolver”
as contradições entre as classes fundamentais e grupos sociais,
indica tentativas de elaboração crítica no interior dos aparelhos
de Estado, ao mesmo tempo”.

No entanto, de acordo com o que entendemos por
participação comunitária, seu papel e suas limitações, conforme
está registrado no capítulo anterior, um dos canais mais
promissores para seu encaminhamento são as organizações
populares. Este, contudo, esbarra com as dificuldades das
mesmas serem, na maior parte dos casos, associações de
natureza exógena, ou seja, criadas a partir de iniciativas do

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