Page 223 - A Organização dos Serviços de Saúde em Londrina
P. 223
a organização dos serviços de saúde em londrina: antigos e novos registros de uma experiência em processo
2. Parecer emitido pelo Professor NELSON DE ARAÚJO
MORAES, Diretor do Instituto de Medicina Social da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro .
12
“Os princípios que deram origem ao sistema nacional
de saúde consagram a coordenação das instituições de saúde
que atuam em uma determinada área ou região. O propósito
fundamental é o de evitar a duplicação e desperdício de recursos.
entretanto, inúmeras dificuldades se antepõem à realização
efetiva destes propósitos. sem dúvida, uma das mais importantes
é a questão do financiamento das ações de saúde.
O instituto de Medicina social está de acordo que o sistema
de pagamento por unidade de serviços não só gera condições que
estimulam práticas extratécnicas, comprometedoras da qualidade
da atenção à saúde, como eleva os custos da assistência médica
que para o poder público representa um risco permanente à
insolvência das fontes de financiamento. exemplo recente é o da
crise do inPs que em agosto de 1976 havia realizado despesas
previstas para todo ano. O próprio presidente do inPs declarou
que cerca de 600.000 (seiscentas mil) hospitalizações foram
desnecessárias.
Desta forma, obedecendo à Lei nº. 6.229, dever-se-ia buscar
em níveis local e regional mecanismos de coordenação que fossem
efetivos e que evitassem formas de competição entre os serviços
de saúde para maiores rendimentos. naturalmente, este não é o
propósito da Fundação Universidade estadual de Londrina. as
motivações neste caso parecem ser de outra natureza. Os custos
de formação de pessoal de saúde de nível profissional são elevados
e requerem verbas generosas.
12. Documento datado de 20/06/77. rio de Janeiro.
200