Page 97 - A Organização dos Serviços de Saúde em Londrina

a organização dos serviços de saúde em londrina: antigos e novos registros de uma experiência em processo

Nível IV – Hospital Regional – Atividades: clínicas,
cirúrgicas, gerais e especializadas; condutas diagnósticas e
terapêuticas especializadas. Constitui-se no recurso máximo
de saúde da região.

É evidente, no entanto, que modelos semelhantes a esses
permanecerão inviáveis enquanto persistir a desintegração
entre as ações preventivas e curativas e entre Instituições
como, inclusive, é reforçado pela proposta do Ministério da
Saúde (12) de duas redes de prestação de serviços de saúde
– uma médico-hospitalar e outra, médico-sanitária – baseada
no critério de distinção entre “necessidades sentidas e não
sentidas”. Ou seja, propondo a manutenção da dicotomia entre
ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. Mais
correto seria, como indica o relatório final da VI Conferência
Nacional de Saúde (1977), “definir-se a regionalização
dos serviços composta por uma rede única de complexidade
crescente”. Neste caso, o critério passa a ser o da identificação
de diferentes níveis de complexidade das ações.

4.6.4. Participação comunitária na organização dos serviços e nas
ações de saúde
Esta diretriz é entendida como sendo a busca de uma
ampla colaboração entre serviço de saúde e população com
a qual, para esta última, o benefício imediato seria a difusão
do conhecimento médico, cuja propriedade, como salienta
Vasco (82), “é uma das formas principais de propriedades
num sistema como o nosso, propriedade que é zelosamente
guardada pelos profissionais como um patrimônio próprio e
exclusivo”, que limita qualquer perspectiva de participação.
Nesse sentido, tem destaque o desempenho da equipe de
saúde, principalmente os auxiliares, não só na prestação dos
serviços como na identificação e discussão dos problemas de

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