Page 93 - A Organização dos Serviços de Saúde em Londrina

a organização dos serviços de saúde em londrina: antigos e novos registros de uma experiência em processo

das comunidades no que se refere à saúde. A longa preocupação
da OMS com o problema de estender a cobertura sanitária às
populações, principalmente rurais e/ou desassistidas, levou-a
em fins de 1974, ao conceito de “assistência sanitária primária”
ou atenção primária de saúde. Para a própria OMS, esse tipo de
assistência é conceituado, basicamente, por certos elementos
indispensáveis, ou seja, “aquelas medidas que, sendo simples e
eficazes quanto ao custo, técnica e organização, são facilmente
acessíveis e permitem melhorar as condições de vida” (81). Ou
seja, o que numa abordagem mais próxima da epidemiologia
pode ser conceituada como o conjunto de medidas a serem
tomadas nos período pré-patogênico e de patogênese precoce.
Logo, para que toda a população seja beneficiada, os recursos
existentes devem ser organizados hierarquicamente. Flahault
apud Tornero (89), comentando o conceito acima, diz que a
atenção primária à saúde “tem ao menos a vantagem de sugerir,
graças ao adjetivo “primária”, outros tipos de assistência
(secundária, terciária, etc.) e o mérito de indicar que se trata
somente de um primeiro passo na ação dos serviços de saúde
para resolver o problema da saúde com que tropeça um indivíduo
ou uma coletividade”. Para este mesmo autor, os órgãos
prestadores dessa assistência são “as unidades periféricas, que
incluem pequenos postos rurais, centros de saúde e hospitais
(rurais e locais).

O pessoal de linha, fundamental, precioso, é o auxiliar
de saúde. Para melhor compreensão do conceito de auxiliar de
saúde, inclusive do ponto de vista histórico, consultar Tornero
(80); quanto às atribuições do auxiliar de saúde empregado na
experiência de Londrina, consultar o trabalho de Ito et al. (34).
Por outro lado, assistência secundária, terciária, define o conceito
de órgão de apoio ou retaguarda. Um órgão terciário (exemplo:
Hospital Universitário ou equivalente) serve de apoio a órgãos

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