Page 35 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

Introdução

ao Egito tendo feito portadores entre os soldados de Napoleão, e assim chegando
à França e América; estas sugestões têm sido refutadas por pesquisadores do

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Sudão .
Em 1914, com a 1ª Guerra, caracterizou-se a importância da DM em
comunidades fechadas, ou semifechadas, pela eclosão de surtos em populações

militares, já nos primeiros meses após a mobilização das forças 15, 52 . O uso então
da soroterapia foi considerado o possível responsável pela queda da letalidade
para 33% observada em cerca de 2.500 casos internados em hospitais militares
nos Estados Unidos 15, 62 . Entre os militares, de 1917 (abril) a 1919 (dezembro),
ocorreram 5.839 casos com 39% de óbitos 45, 27 . Na Inglaterra (onde a notificação

compulsória se iniciou em 1912) registraram-se 300 casos em 1914, elevando-se no
ano seguinte para 2.343 sendo que, no período de 1915 a 1917, foram registrados
no País 5.006 casos e 3.265 óbitos; a letalidade foi, portanto, de 65% .
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De 1922 a 1923 foram descritos na Alemanha 1.622 casos 20, 48 , seguindo-se
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outros surtos na França e Dinamarca em 1925 e na Suécia em 1926 .
De 1925 até 1930, várias regiões dos Estados Unidos foram atingidas
por epidemias que apresentaram sequência geográfica de aparecimento,
contrariamente à ideia já aceita na literatura de que a meningite se propaga

“irregular e irracionalmente”, conforme relato do Epidemiological Bulletin, 1930,
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e outros . Assim, iniciando-se no Oeste em 1925 - 1926, e chegando à Costa do
Pacífico, atingiu os estados montanhosos em 1928, depois o Norte, em 1929,

atingindo o sul em 1930 .
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Vale salientar que em Detroit e Indianópolis, de 1928 a 1929, a população
civil foi atingida por epidemia maciça cuja letalidade chegou a 80% em crianças,
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verificando-se nessa ocasião menor ação da soroterapia . Nesta epidemia desfez-
se o conceito da alta contagiosidade da doença por meningococo e nasceu a ideia

da importância do portador são na sua transmissão. Esta nova conceituação
surgiu através de observações realizadas em Detroit, onde se demonstrou que
comunicantes diretos infrequentemente adoeciam, sendo relativamente baixa

(3,3%) a probabilidade de aquisição da doença intrafamiliarmente (NORTON
& GORDON, apud ). Em 1929 ocorreram cerca de 11.000 casos com 47% de
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óbitos .

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