Page 119 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

OBJETIVOS E ORGANIZAÇÃO DA PESQUISA · CAPÍTULO III - Portador de meningococo e doença meningocócica

Comparando as proporções dos sorogrupos C (78,3%) e A (21,7%)
diagnosticados nos pacientes com as dos portadores (respectivamente, 61,3 e

9,7%), não ocorreram diferenças significantes na prevalência desses sorogrupos
(p <0,05).
Observou-se, portanto, acentuado predomínio do sorogrupo C em relação ao

sorogrupo A nos portadores e nos pacientes.
A superposição da prevalência dos sorogrupos em pacientes e portadores, na
vigência da epidemia meningocócica com predomínio correlato do sorogrupo C,
indica uma epidemia por este agente.
A frequência considerável também do sorogrupo A falaria a favor do inicio

de um surto por esta bactéria acompanhando o vizinho processo observado em
São Paulo onde, a uma epidemia de DM começada anteriormente, em 1971, pelo
sorogrupo C, se superpôs, em 1974, um segundo surto pelo sorogrupo A . O
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contrário seria possível, isto é, tratar-se do descenso epidêmico do sorogrupo A
e crescente seleção do sorogrupo C, mas é muito menos provável admitindo-se
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que a epidemia da cidade de S. Paulo precedeu a do Município de Londrina, e a
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existência de constante interfluxo entre Londrina e a cidade de S. Paulo .
A presença de cepas não grupáveis ou poliaglutináveis em nasofaringe de

indivíduos sãos, e sua ausência em material de pacientes, estão de acordo com a
experiência de outros autores 208, 78, 161 .
FARREL & DAHL, 1966 , por exemplo, encontraram 10% de portadores
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de meningococos entre 583 adultos em período endêmico e verificaram 28,3%
de cepas não grupáveis entre os mesmos, sendo seus resultados confirmados por
laboratório de referência através de estudos amostrais.
Embora não paire dúvida sobre o nível epidêmico dos pacientes, que
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estudamos anteriormente desde 1965 , não podemos inferir a existência de
uma epidemia de portadores desconhecendo a proporção desses em períodos
endêmicos da doença.
Conquanto ainda não esteja estabelecida a forma de relação entre prevalência

de portador e de DM, endêmica ou epidêmica, constatamos, em Londrina, nítido
paralelismo na ocorrência dos sorogrupos A e C em pacientes e portadores de
meningococo durante fase de epidemia da doença.

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