Page 124 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

OBJETIVOS E ORGANIZAÇÃO DA PESQUISA · CAPÍTULO III - Portador de meningococo e doença meningocócica

comum 12, 48, 87, 106, 201 . Contudo, LOMBOS & BOURGON na Espanha, em vigência
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de alta endemicidade de DM em 1972, encontraram 37,5% de portadores entre
272 crianças de 5 a 14 anos de uma comunidade aberta; NHOKOUBI & AGBO,

1976 , na Nigéria, em período interepidêmico, acharam maior prevalência nas
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faixas de 11 a 20 anos (12%) e de 6 a 10 anos (10,5%) numa população geral de
1.126 indivíduos; FOURRIER & col., 1977 , em 160 comunicantes familiares e
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não familiares de um caso de DM, verificaram significante prevalência na faixa de

0 a 9 anos.
O que, porém, se mostra invariável é o predomínio da doença nos grupos mais
jovens, principalmente entre pré-escolares, em que a ocorrência de portadores é,
em geral, menos frequente 106, 201 . No Município de Londrina, no ano de 1974, e

em todo o período epidêmico, cerca de 80% dos casos de DM corresponderam
a crianças de até 14 anos, predominando a morbidade entre lactentes e pré-
escolares; a faixa dos 5 aos 14 anos contribuiu com 45% dos casos.
Admitindo-se a correlação estreita entre estado de portador e presença

de anticorpos protetores antimeningocócicos, cuja prevalência aumenta com
a faixa etária 59, 145 , conclui-se que, no decorrer da idade, cresce a chance de um
indivíduo se tornar portador, variável com as oportunidades de exposição a outros
portadores e a pacientes; enquanto diminui, de forma relativa, a possibilidade

de aquisição da doença, que selecionaria certa parcela de portadores. Esta
parcela seria proporcionalmente maior, quanto menor a idade. Sabendo-se que as
pessoas se tornam e deixam de ser portadoras 9, 63, 104, 100 em prazos individualmente
não determinados, porém variáveis de poucas semanas a até muitos meses, os

primeiros contatos com N. meningitidis seriam os mais arriscados à produção
de doença, embora, dentro do mecanismo normal, deles decorreriam infecção
imunizante e não adoecimento. Além disso, a primeira infecção pelo meningococo
pode vir precedida de exposições anteriores a outras neisserias, e sua semelhança

antigênica também com várias outras bactérias patogênicas e não patogênicas,
pode ser responsável por defesa imune cruzada 59, 98, 204 . A duração dos anticorpos
não é conhecida, mas, ao que parece é assegurada pelas múltiplas exposições
a antígenos comuns de outros sorogrupos, ou de outras bactérias . Porém,
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por ocasião de surtos se elevam inúmeras vezes, em todas as faixas etárias, as
oportunidades de exposição ao meningococo responsável, que vai selecionar para

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