Page 237 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

ABORDAGEM CRONOLÓGICA DA BIBLIOGRAFIA

outras doenças respiratórias, nem demonstrar associação entre densidade de
população em barracas e número de portadores.

Consideram, ainda, as dificuldades da quimioprofilaxia, tais como resistência
de 60 a 70% das cepas do sorogrupo B e 90% do sorogrupo C à sulfa após 20
anos de uso entre militares, ocorrências numerosas de meningite após profilaxia

com penicilina oral ou benzatina e eficácia atual da rifampcina, mas com a
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possibilidade de mutação bacteriana e resistência na ordem de 1/10 a 1/10 cepas.
A isso os autores contrapõem as boas perspectivas da vacina polissacarídica que
consideram altamente imunogênica, tendo levado à soroconversão de 80 a95%
nas doses de 10 a 50µg respectivamente, e capaz de reduzir, em 50%, novos

portadores de sorogrupo C nas 8 semanas de treinamento de recrutas vacinados
especificamente.
Mas, acrescentam, porquanto o aparecimento de DM por sorogrupo C, em

recrutas americanos, tenha sido de 0,07/1.000 em vacinados e de 0,7/1.000 em
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controles, durante o período de treinamento , e a vacina do sorogrupo A pareça
ser imunogênica, faltam estudos relativos ao sorogrupo B, sendo de interesse uma
vacina trivalente.
DEVINE e col., 1970 , administraram polissacáride C em voluntários,
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marinheiros de San Diego, Califórnia, Estados Unidos, objetivando determinar
o efeito da vacina na propagação do meningococo. A vacina foi aplicada em
3.018 recrutas, e 5 culturas de nasofaringe se efetuaram em cada um; a primeira

precedeu a vacinação, a segunda cultura foi feita 14 a 21 dias após a vacinação, e
as três seguintes, 9, 50 e 41 dias depois da segunda. Verificaram que os vacinados
apresentaram menor taxa de portador de meningococo C somente a partir da
terceira cultura, e que não mostraram diferenças quanto aos controles na taxa de
aquisição de outros sorogrupos, demonstrando sua especificidade; por ocasião da

terceira cultura a taxa de portador era de 7,9%, entre 732 vacinados, e de 24,0%,
entre 764 controles. De 116 vacinados, submetidos a estudo imunológico, durante
2 a 3 semanas após a vacinação, houve 97% de viragem sorológica medida por

anticorpos hemaglutinantes, mas ausência de resposta de anticorpos fixadores de
complemento. Ocorreram 3 casos de DM entre 3.000 controles, e nenhum entre
número aproximado de vacinados.

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