Page 43 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

INTRODUÇÃO

Até 1975 foram notificados 708 casos de DM, o que equivaleu à frequência
média, no período, de 84,79 casos/100.000 habitantes, índice acima dos observados

em quaisquer cidades brasileiras atingidas 143, 254 , sendo o pico, de 132,94/100.000,
correspondente ao ano de 1974. A morbidade, na zona urbana, foi de 82,72
casos/100.000 e, na zona rural, de 68,31/100.000.

Incluiu-se também estudo da confiabilidade das notificações de casos
e óbitos por DM no Município utilizando-se, entre outros dados, os resultados
obtidos da revisão dos prontuários dos pacientes, correspondentes a amostra
aleatória de casos notificados naquele período. Verificaram-se como notificações
falso-positivas cerca de 20%. Não foi possível avaliar a proporção de casos da

doença que deixaram de ser notificados e sobreviveram.
Nessa epidemia, entre outros aspectos, distinguiram-se a acentuada
frequência da doença entre menores de 4 anos, principalmente abaixo de 1 ano,

com cerca de 80% dos casos até os 14 anos, e a ocorrência maior de casos nos
segundos semestres dos anos epidêmicos, mais frios, sugerindo também aumento
da morbidade em presença de variações bruscas de temperatura. Verificou-se,
ainda, que a doença poupou sobremaneira a população de origem nipônica na
qual foi, significantemente, muito menos frequente.

Durante a epidemia foram efetuadas duas campanhas de imunização com a
vacina antimeningocócica polissacarídica bivalente - A + C - que atingiram, de cada
vez, mais de 80% da população do Município, tendo sido excluídos os menores de
3 meses de idade. No entanto, pareceu que a primeira vacinação teria sido aplicada

já na fase descendente da curva da epidemia; mesmo assim, os índices mensais
de morbidade, tanto após a primeira quanto a segunda campanha, várias vezes
superaram a incidência mensal correspondente ao período anterior à primeira
vacinação.

Diante das várias questões levantadas a partir de nossas observações, ou
mais amplas, pertinentes ao tema geral, o seu aprofundamento, na tentativa de
melhor explicá-las, é a razão do presente estudo.

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