Page 38 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

INTRODUÇÃO

De acordo com a classificação dos conteúdos dos lipopolissacarídeos das
vesículas, os meningococos foram classificados conforme a resposta a esses
antígenos como “imunotipos lipopolissácarides” de números 1 a 8 (MANDRELL
& ZOLLINGER, 1977). Sendo também utilizada a proteína de membrana - “p”- e
adicionalmente o lipopolissacarídeo “LOS” de vesícula - L - para classificação de

sorotipo (ZOLLINGER & MANDRELL, 1977).
Outra proposta de classificação foi feita com base nas variantes sorológicas
de lipooligossacarídeo (POOLMAN, 1980)
O sorogrupo A, considerado aparentemente invariável, quanto à proteína

de membrana (de classe 5) foi classificado em 5 sorotipos, e com base no
lipooligossacarídeo em 3 sorotipos adicionais “L” (ZOLLINGER E MANDRELL,
1980).
Também, conforme proteínas major das classes 1, 2, 3 e 5, da cápsula do
meningococo, foram classificados 10 tipos PAGE ( PAGE, 1982).
Seguiu-se a proposta de designação de cepa, baseada no sorotipo proteico

“p” e adicionalmente no lipopolissacarídeo “LOS” (Frash, Zollinger & Pulman,
1985).
Estudos recentes, a partir de 1983, mostraram estrutura clonal de populações
bacterianas, ou seja, populações clonais uniformes de bactérias. A análise clonal
pode ser feita pela determinação da membrana externa (SDS-PAGE) e por

eletroforese de isoenzimas. Discute-se a possibilidade de surtos ou epidemias
poderem estar associados a determinados clones.
A confirmação etiológica direta do menigococo na clínica, de rotina, deve-se
ao fato dessa bactéria crescer sem dificuldades em meio básico de ágar sangue,
apresentando provas bioquímicas características. Entretanto, fora de meio
adequado e mesmo em fluídos orgânicos sobrevivem por pouco tempo.

O imunodiagnóstico da DM se baseia na presença de antígenos em líquidos e
tecidos orgânicos e/ou de anticorpos séricos. Os antígenos podem ser determinados
através da contraimunoeletroforese. Os anticorpos são identificados por reações
de hemaglutinação ou fixação de látex, úteis preferencialmente à detecção de
anticorpos IgM; teste de radioimunoensaio, o mais sensível e direto; e testes

bactericidas e de opsonização, preferenciais para determinação de estado imune.
O teste da ação bactericida do soro, embora talvez mais sensível, restringe-se, por
suas variações e complexidades, a laboratórios de pesquisa.

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