Page 197 - A Organização dos Serviços de Saúde em Londrina

a organização dos serviços de saúde em londrina: antigos e novos registros de uma experiência em processo

mas também de amplos segmentos da saúde, não estou dizendo
novidades. recentemente o próprio Ministro da Saúde disse
que os três primeiros são os principais desafios que ele enfrenta
à frente do Ministério. estes são velhos desafios. Continuam
sendo desafios porque muitas vezes não são enfrentados e
em outras o são de forma tímida e equivocada. São desafios
complexos e difíceis de resolver, mas ainda assim ficam maiores
e perduram conforme lhes são ofertadas soluções parciais.
Julgo oportuno acrescentar outros dois novos desafios
que mereceriam entrar na agenda do movimento sanitário.
Não tenho a pretensão de ser um teórico do movimento,
status que nunca almejei e a contribuição que faço é como
simples militante, um cidadão que tem acumulado vivências,
amigos, desafetos, alegrias, lutos, vitórias e derrotas. Seguindo
a tipologia formulada pelo nosso colega do IMS, insiro-me,
conscientemente, no grupo de defensores do “SUS mais
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efetivo” . Ou seja, apoio a modalidade das Organizações
Sociais (OS) para a expansão e a melhoria da assistência pública
à saúde e, eventualmente, também defendo a modalidade das
fundações estatais. Penso que os novos desafios que precisam
ser enfrentados de frente são:
A construção de um novo municipalismo na saúde – em
que os seus limites não sejam dados pelos contornos municipais,
mas sim pelos microrregionais. em que o diálogo com os órgãos
estaduais e federais seja feito de portas abertas, sem o uso de
canais exclusivos ou clientelísticos, tão ao gosto de certos tipos

76. NOGUeIra, r.P. O. desenvolvimento federativo do SUS e as novas modalidades
institucionais de gerência das unidades assistenciais. In: SaNTOS, Nelson
rodrigues dos; aMaraNTe, Paulo Duarte de Carvalho (Org.) Gestão Pública e
Relação Público Privado na Saúde. rio de Janeiro: CeBeS, 2011.

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