Page 77 - O ENSINO DA SAÚDE COLETIVA NA GRADUAÇÃO MÉDICA: ESTUDO DE CASO EM TRÊS UNIVERSIDADES DO PARANÁ

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financiador do setor, já que se configurava como
controlador da maior parte da atenção médica e era o maior

empregador nessa área;

4. Integração do trabalho médico no mercado de trabalho

assalariado, com o conseqüente declínio da prática médica
liberal;

5. Agregação às funções tradicionais da escola médica de
uma nova função – o serviço à comunidade;

6. Proposta de ampliação da cobertura dos serviços médicos

com base no cuidado primário (rompendo, na comunidade,
a cadeia epidemiológica, para evitar a configuração da

doença);

7. Definição do Hospital Universitário como centro básico de
um sistema hierarquizado de saúde.

Finalmente, o relatório da pesquisa ressalta que, entre a

proposta racionalizadora da ideologia preventivista definida internacionalmente

e o discurso do MEC, que acabava por incorporar tal proposta, existiam

diferenças importantes decorrentes da evolução específica do sistema de

prestação de serviços médicos do país na época. Se no Modelo Racionalizador

de Medicina Preventiva, definido internacionalmente, os níveis de atenção

médica se traduziam num desenho piramidal, nos documentos do MEC, da

época, assumiam um desenho circular, no qual o centro correspondia ao

complexo médico hospitalar universitário/INPS e a periferia à rede regional e

local de serviços, constituída por hospitais menores e Unidades de Saúde.