Page 132 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL
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Discussão
inconclusivos. Em primeiro lugar, não sabemos até que ponto os casos não
localizados (endereços ignorados ou incompletos) poderiam modificar a morbidade
por distrito; também desconhecemos a intensidade de comunicação realmente
existente entre a Sede e determinados distritos, embora tivéssemos partido do
pressuposto inicial de que, quanto mais próximos, maior a comunicação; além
disso, podem existir em algum(s) distrito(s) fatores locais (diversidade de nível
socioeconômico, de saúde, etc.), que não são conhecidos através de dados oficiais,
capazes de favorecer a transmissibilidade e instalação da moléstia.
Acerca da progressão das epidemias pelo meningococo, a maioria dos
autores comenta sobre a dificuldade de se encontrar os elos quanto à distribuição
dos casos. CARVALHO retratou-a muito claramente, após tentar estabelecer
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a cadeia epidemiológica da doença, no Paraná, durante o surto de 1945 - 1949,
findando por concluir: ...”com seu modo peculiar de disseminação, irregular no
tempo e no espaço, se irradiou a meningocócia de modo lento e progressivo,
incerto e caprichoso, atingindo sob a forma de pequenas epidemias ou de casos
esporádicos 38 Municípios do Estado, poupando uns que, pela proximidade de
grandes focos epidêmicos tudo indicava devessem ser atingidos, preferindo outros
sem nenhuma relação com os primeiros e que tudo faria prever devessem ser
poupados”.
Procedência dos casos conforme o sexo
No estudo relativo à procedência dos casos de DM e sexo, o predomínio
do sexo masculino observado para o Município (51,7%) seria consequência do
predomínio ocorrido na zona urbana, uma vez que na rural não houve diferenças
de freqüência entre os sexos, em dados proporcionais (Tabela 12), o que, para
nós, fica sem explicação. Infelizmente não contamos com a população por sexo (e
grupo etário ou raça) por região e nossos cálculos se basearam na suposição de que
a distribuição fosse equivalente em ambas as áreas. Não sabemos com segurança
se o homem rural emigra mais que a mulher do campo, ou se o contingente de
casos de procedência ignorada teria modificado o resultado encontrado. FLOYDS
& cols. , no Tennessee, Estados Unidos, em estudo retrospectivo do período
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endêmico de 1963 - 1971, não encontraram diferença entre os sexos nas regiões
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urbana ou rural. Já na área de Alto Volta, conforme os achados de GENDRON ,
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