Page 229 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

ABORDAGEM CRONOLÓGICA DA BIBLIOGRAFIA

portadores. Predominaram em geral os sorotipos Y (18%) e WI35 (24%) sobre o
clássico B (15%), interpretado como uma mudança na evolução da epidemiologia
da meningite meningocócica, à semelhança de outros países. Cepas não grupáveis
e poliaglutináveis foram observadas em 13%.

GRIFISS, 1982 , revendo a relação entre portador e risco de DM defende
251
que, para qualquer população, o risco de doença envolve o cálculo da velocidade de
transmissão do meningococo do mesmo sorogrupo e, principalmente, do sorotipo

associado à doença, mas admite ser muito difícil a realização desses inquéritos.
BLAKEBROUGH e col., 1982 , em estudo de portadores de meningococo e
248
Neisseria lactamica no Norte da Nigéria, em períodos prévio (1976) e concomitante
(1977-1978) a epidemias, determinaram sua relação com nível de anticorpos (por
hemaglutinação), frequência familiar, idade, sexo e estações climáticas. Verificaram

que não houve diferenças importantes na frequência de portadores em diversos
inquéritos entre 631 crianças de um grupo escolar e cerca de 550 indivíduos
de uma aldeia poupada da DM, ocorrendo, porém, mudança no sorogrupo do

meningococo. Assim, antes da fase epidêmica não foi identificado o sorogrupo
A, que prevaleceu nos períodos de epidemia, tenso sido também frequente a N.
lactamica, pesquisada somente nos últimos inquéritos. A média de portadores de
meningococo variou de 3 a 4%, na aldeia, e de 3 a 9%, entre os escolares, com
níveis semelhantes aos do Zaire durante epidemia na mesma época.

Nesse sentido, os autores concluíram que as epidemias do Norte da Nigéria não
se acompanharam de taxas altas de portador, como as observadas anteriormente,
em 1972, por HASSAN, não sugerindo, portanto, que a monitorização de portadores

de meningococo prediria a ocorrência de surtos, a menos que se identificasse um
marcador de virulência.
Observaram uma grande elevação de anticorpos anti-A durante o período
epidêmico, desproporcional à taxa de portadores, indicando propagação maior
que a evidenciada pelo diagnóstico de portador.

Verificaram que a taxa de aquisição mensal do meningococo em famílias nas
quais já havia um portador foi de 1,6%, e onde antes não havia portador foi de
0,7%, sendo as crianças de 1 a 10 anos os portadores iniciais e mais frequentes,

sugerindo que a infecção se propaga de criança a criança, diferentemente de
outros achados. Não houve diferenças quanto ao sexo.

227