Page 29 - A Organização dos Serviços de Saúde em Londrina

a organização dos serviços de saúde em londrina: antigos e novos registros de uma experiência em processo

2. ESTADO E POLÍTICAS DE SAÚDE

“O estabelecimento das Políticas de Saúde deriva seus
princípios da Política de Desenvolvimento do país. Daí a
importância em se relacionar saúde com a evolução da sociedade.
Em nosso caso, com a evolução da sociedade brasileira depois
de 1967, pois “investigar” uma conjuntura política e econômica
é fundamentalmente se perguntar pela disposição de estrutura
do Poder (político, econômico, ideológico) em um momento
historicamente situado de uma formação social. Disposição
que significa distribuição de poder entre as classes e grupos
sociais que compõem uma sociedade em um espaço histórico
determinado” (42). Depois de 1967 porque, como veremos
adiante, é este o período que concentra as mudanças mais
relevantes nas Instituições de Saúde brasileira, a começar pela
unificação da Previdência Social no INPS.
A compreensão dos obstáculos que as tentativas de
intervenção sobre o setor saúde em nível local enfrentam e a
necessidade prática de contorná-los e ou combatê-los impõem
o estudo do Estado como aparelho político da sociedade
brasileira e, particularmente, das políticas de saúde existentes.
O eixo em torno do qual devem ser analisados os problemas
atuais da atenção à saúde no país é o da história das relações
entre o Estado e as Instituições de Saúde. Relações que oscilam
descontínua e contraditoriamente do discurso normatizador à
intervenção, como produtor de ações de saúde. De qualquer

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