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Salud de los Adolescentes
                        En 1985, dos jóvenes profesores adjuntos del Departamento de Medicina Interna de la
                   Universidad Estatal de Río de Janeiro (UERJ) presentaron una novedosa propuesta al director de
                   la Fundación para los programas en América Latina: Crear un pabellón para adolescentes en el
                   hospital universitario. Ambos habían vuelto recientemente de los Estados Unidos, donde habían
                   realizado residencias médicas sobre la salud de los adolescentes, una rama de la formación médica
                   que en ese momento no existía en Brasil. El director de la WKKF sugirió que la propuesta se
                   ampliara (algo que el personal hacía para mejorar el impacto potencial de una idea relevante) para
                   desarrollar una clínica que ofreciera cuidados secundarios de carácter ambulatorio. Finalmente,
                   el hospital universitario recibió un donativo de USD 100,000 (mayor al monto solicitado
                   originalmente) para la implementación del plan. La clínica desarrolló un nuevo enfoque para la
                   salud de los adolescentes, sirvió como un recurso para la formación de
                   profesionales de la salud en los departamentos sanitarios a nivel estatal   Anteriormente, cuando
                   y municipal, y fungió como un centro de estudios para comprender
                   mejor las necesidades de salud de este grupo etario.           se hacía referencia a las
                        El proyecto significó un cambio fundamental en el cuidado de
                   la salud de los adolescentes en Brasil. Anteriormente, la referencia a   necesidades de salud
                   “necesidades de salud en adolescentes”, suponía casi de inmediato   de los adolescentes,
                   embarazo precoz o abuso de drogas y alcohol. Ni los pediatras ni los
                   médicos generales contaban con la formación suficiente para atender   por lo general, era
                   a adolescentes, cuyas necesidades caían en un área gris entre estas dos
                   especialidades. Sin embargo, el nuevo Núcleo de Estudios de Salud del   un indicio de embarazo
                   Adolescente (NESA) demostró rápidamente que el cuidado de la salud   precoz o de abuso de
                   de los adolescentes es un campo amplio que requiere de enfoques
                   multidisciplinarios e intersectoriales.                        alcohol y sustancias.
                        El proyecto estuvo activo entre 1984 y 1987, y se convirtió
                   rápidamente en el sello distintivo de la labor futura de la Fundación
                   en el área. De hecho, el éxito de esta iniciativa de la UERJ, entre 1990 y 1995, derivó en donaciones
                   adicionales por USD 4 millones para financiar ocho proyectos de salud para adolescentes en
                   Argentina, Bolivia, Chile y Uruguay. Algunos de los objetivos en común incluían el desarrollo
                   de un modelo de atención médica para los adolescentes en los que la promoción de la salud, la
                   prevención de las enfermedades y la atención médica primaria conformarían los ejes principales
                   de todas sus intervenciones. Este esfuerzo ayudó para formar a nuevos profesionales de la salud y
                   sensibilizar a la comunidad ante los problemas y las necesidades de los jóvenes.
                        Una segunda donación a la UERJ entre 1989 y 1993 sirvió como base para consolidar el
                   ala para adolescentes y la clínica de servicios ambulatorios. Además, se inauguró un centro
                   comunitario en Morro dos Macacos (comunidad marginada ubicada cerca de la universidad)
                   que se encargaba de llevar a cabo un programa multinivel que atendía asuntos que abarcaban
                   desde la prevención de enfermedades hasta la atención médica primaria. Esta donación también
                   permitió llevar a cabo actividades correspondientes a los niveles de atención secundarios y
                   terciarios en el hospital universitario. Confiando en un método de TSA, estas instalaciones
                   sirvieron como campos de práctica para estudiantes de licenciatura y posgrado. Sin embargo, en
                   1992, la universidad se vio obligada a abandonar Morro dos Macacos debido a la inseguridad y
                   violencia que amenazaban a los estudiantes y al personal. La universidad, en colaboración con
                   el departamento municipal de salud, reubicó el programa en un área menos violenta y reanudó
                   operaciones. Durante los últimos 30 años, NESA ha formado a cientos de profesionales de la
                   salud a nivel municipal y estatal tanto en Río de Janeiro como en otros estados brasileños. En
                   1995, el Departamento de Medicina Interna añadió una materia relacionada con la salud de los
                   adolescentes (la primera en Brasil) dentro de su plan de estudios, así como un programa de
                   residencias para médicos, personal de enfermería, trabajadores sociales, psicólogos y nutriólogos.
                                                                                 10
                   Actualmente ofrece programas de posgrado a nivel maestría y doctorado.  NESA se ha
                   10  Entrevista con la Dra. Maria Helena Ruzany, exdirectora de proyectos y directora de NESA, 2014.



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