Page 143 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL
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Discussão
Mortalidade e letalidade por sexo e procedência
Na avaliação entre sexo e procedência, no período epidêmico, o predomínio
de óbitos no sexo masculino ocorreu igualmente para zona urbana e rural do
Município (Tabela 26), em que pese a considerável proporção de casos de
procedência omitida, onde também predominou o sexo feminino.
O predomínio da letalidade no sexo masculino tanto na zona urbana, como
na rural, fala a favor de fator genético ligado ao sexo.
Mortalidade e letalidade por grupo etário
No tocante a grupo etário, a mortalidade durante a fase endêmica como
podemos ver na Figura 11 (e Tabela 23), muito acentuada na faixa dos lactentes
(74,71 óbitos por 100.000 habitantes) com grande diferença das demais, decresceu
gradativamente a partir dos 4 anos, atingindo o mínimo no grupo dos adultos de
20 e 29 anos (0,65 por 100.000 habitantes); a partir desta faixa de idade mostrou
um discreto aumento. Esta elevação não correspondeu a da morbidade, cuja curva
foi quase toda decrescente (Figura 6). Em termos de proporção, 74% dos óbitos
corresponderam a crianças menores de 10 anos.
No período epidêmico, a mortalidade por faixa etária - Figura 11 (Tabela 24)
- mostrou-se semelhante, decrescendo, porém, até o grupo de 30 a 39 anos (nível
mínimo de 0,97/100.000 habitantes) e elevando-se na faixa acima dos 40 anos.
Nesta faixa, a morbidade que vinha em curva descendente, também se elevou -
Figura 7.
Comparando-se com taxas de mortalidade por grupo etário no Município de
São Paulo (1938 - 1958) tanto em fases endêmicas, como epidêmicas decresceu
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com a idade, porém irregularmente. Já para um conjunto de numerosos países
(anos de 1950 e 1955), citado por SCHMID & GALVÃO , essas taxas diminuíram
78
até o grupo de 25 a 49 anos (pico inferior) para elevarem-se na faixa de 50 anos em
diante. A epidemia do Chile (1941 - 1942) é outro exemplo semelhante sendo que,
nessa, as taxas muito elevadas entre lactentes diminuíram até os 24 anos e, a partir
deste grupo, se elevaram gradativamente . Este comportamento assemelha-se ao
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verificado para o Município de Londrina. O pico máximo observado no Chile, em
1941, nos menores de 1 ano – 283,8 casos por 100.000 habitantes - foi pouco acima
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