Page 109 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

OBJETIVOS E ORGANIZAÇÃO DA PESQUISA · CAPÍTULO III - Portador de meningococo e doença meningocócica

A associação com processos respiratórios virais é também discutível, seja
quanto ao seu papel favorecedor ao aumento de portadores, seja em possibilitar

a invasão sistêmica do meningococo eventualmente presente em nasofaringe .
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Divergem ainda os resultados de pesquisas de portadores efetuadas em fases
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diversas de mesmos períodos, endêmicos ou epidêmicos .
Têm-se procurado correlacionar sorotipos patogênicos com frequência de
portadores 148, 1631 , mas os estudos divergem. Assim, considera-se a associação
predominante de alguns sorotipos (o sorotipo 2 principalmente) com a ocorrência
de casos endêmicos e epidêmicos e a sua menor frequência em portadores 163 ,
ou a inexistência desta associação . Porém, há relativamente poucos estudos
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nesse sentido, bem como quanto ao possível papel de outros antígenos de reação
cruzada capazes de explicar a proteção contra a DM.
Em síntese, podemos dizer que não há ainda explicações concretas para as

diversas prevalências de portadores de meningococo, identificados por sorogrupo
ou sorotipo, em relação ao aumento, ou não, de casos de doença.
Quem sabe não muito distante do que se pôde determinar até hoje, vale
lembrar FLEXNER descrevendo o ciclo de portador e doença, citado por
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BLACKFAN em 1907 :

“Um portador de meningococo é inserido em um grupo de pessoas, das mais
suscetíveis idades. Ao final de certo tempo, algumas são contaminadas através
da aspiração de secreções que ele ejeta. Das contaminadas, um número
variável torna-se infectada na ocasião e desenvolve a meningite, enquanto
um grande número é convertido, seja temporariamente (evanescente) ou mais
duradouramente (crônico), em portador. O paciente, durante a doença aguda
e por um período indefinido, enquanto convalescente, é também portador.
Desde que o número de portadores produzido excede o número de casos
de doença, pode-se concluir que a suscetibilidade individual à meningite
epidêmica é baixa”.

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