Page 255 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

ABORDAGEM CRONOLÓGICA DA BIBLIOGRAFIA

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MAKELA e col., 1977 , investigaram a resposta sorológica, através da
técnica de radioimunoensaio, e os efeitos adversos das vacinas antimeningocócica

sorogrupo A e anti-Haemophylus influenzae b em, respectivamente, cerca de 50.000
crianças de 3 meses a 5 anos, durante uma epidemia de DM pelo sorogrupo A, na
Finlândia, em 1974. Observaram resposta fraca ao polissacáride meningocócico,

abaixo dos 6 meses, e níveis de adultos vacinados, aos 2 a 3 anos de idade; 90%
das crianças primovacinadas a partir dos 12 meses, atingiram níveis sorológicos
de 2µg/ml correspondentes à média observada entre adultos não vacinados; o
reforço produziu reação anamnéstica nas crianças de 3 a 17 meses. A resposta
ao polissacáride do H. influenzae foi fraca entre menores de 1 ano e satisfatória

acima de 18 meses, não se observando eficácia com reforço.
O seguimento clínico mostrou, entre os vacinados com VAM, redução
específica da incidência da DM sorogrupo A em todas as idades, enquanto a

proteção vacinal contra o H. influenzae b só se observou acima de 14 meses.
Reações adversas às vacinas foram significantes, ao contrário do observado
por outros autores e independentes da faixa de idade. Surgindo, em geral, no
primeiro dia e desaparecendo rapidamente, foram representadas, principalmente,
por reações locais - 71% pela antimeningocócica e 51% pela anti-H. influenzae - e

febris - 37% e 26%, respectivamente. Foi descrito 1 caso, em cada grupo, de choque
anafilático, reversíveis com uso de adrenalina, quanto a que os autores admitiram a
possibilidade de contaminação das vacinas por endotoxina pirogênica. Acreditam
que os efeitos adversos às vacinas polissacarídicas predominariam em crianças

menores de 6 anos, mas não seriam mais importantes que os vistos pela vacina
tríplice de rotina.
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PELTOLA e col., 1977 , seguiram um outro grupo de cerca de 20.000 crianças
finlandesas, de 3 meses a 5 anos, vacinadas com polissacáride meningocócico A,

em 1975, e não observaram nenhum caso de DM quando seriam esperados de 5 a
7 casos, com base na incidência ali verificada entre maiores de 5 anos.
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PARKE e col., 1977 , compararam a vacina anti-Haemophylus influenzae
tipo b - 10µg de antígeno - com a vacina antimeningocócica sorogrupo C – 25µg
de antígeno - em crianças de 2 meses a 5 anos de idade. Verificaram que o nível
de anticorpos específicos, medidos em uma amostra randômica de 431 crianças,

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