Page 266 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

ABORDAGEM CRONOLÓGICA DA BIBLIOGRAFIA

70/100.000 habitantes) e, além disso, pela composição etária de sua população, com
83,3% entre 2 e 20 anos de idade. Nesta faixa, a vacina foi aplicada, durante 4 dias,

de 5 a 8 de setembro de 1978, em 13.735 indivíduos. De 1 em cada 50 vacinados
foi feito suabe de garganta e dosados anticorpos bactericidas antimeningocócicos,
totalizando 219 indivíduos, sendo estes repetidos em 163 daqueles.

Não houve reações adversas à vacina. Houve significante aumento na taxa
de portadores após a imunização, de 7,3 para 16%, a maioria sendo do sorogrupo
A (seguido das cepas não tipáveis); elevou-se, de 4 vezes, o nível de anticorpos
entre 89% dos examinados para o sorogrupo A, e 84,58% para o sorogrupo C.
O número de casos notificados caiu acentuadamente nos 15 meses observados

após a campanha, admitindo-se que ela interrompeu a epidemia, enquanto nas
localidades sem vacinação a queda foi gradual.
GREENWOOD & WALI, 1980 , estudaram a ação vacinal no Zaire, Nigéria,
225
onde epidemia da DM pelo sorogrupo A, na estação fria e seca, ocorria há 3
anos, comparando a frequência da meningite em aldeias submetidas, ou não,
à imunização específica. A doença predominou significantemente entre os não
vacinados, e foi controlada com rapidez onde a vacinação foi feita; neste sentido,
o uso de 300 doses evitou, aproximadamente, 1 caso de DM. Não impediu,

entretanto, a propagação do meningococo epidêmico, pois não diminuiu a taxa de
portadores, nem de novas aquisições (o que também se verificara anteriormente
em Ruanda, mas ao contrário do observado entre militares americanos e crianças

egípcias). Os autores consideraram que relação custo-benefício mais adequada se
associaria à vacinação seletiva, imediata à identificação do aumento da doença
e, assim, voltada apenas à região em que estivessem ocorrendo os casos e à faixa
etária em que a vacina atua, embora admitindo a impopularidade desta última
medida.

GREENWOOD e col., 1980 , investigaram em 360 nigerianos de aldeias
224
rurais a atuação da vacina sorogrupo C em relação a alguns fatores do indivíduo
e seu meio. Verificaram que os títulos sorológicos na pós-vacinação avaliados

por hemaglutinação, em média não foram mais elevados naqueles que já
apresentavam sorologia alta antes da vacinação; que os níveis sorológicos, em
vacinados, apresentaram menores variações entre habitantes das mesmas casas

264