Page 269 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

ABORDAGEM CRONOLÓGICA DA BIBLIOGRAFIA

menores de 6 meses, foi de 0,24 µg/ml, enquanto entre 13 a 19 anos, foi de 2,5
µg/ml, e que, após 1 ano da vacinação, os níveis médios foram mais altos em

vacinados do que em não vacinados, porém, após 3 anos, tais níveis só foram
detectados entre crianças acima de 2 anos.
Excluídos os menores de 1 ano, a resposta à vacinação correlacionou-se ao

nível inicial de anticorpos e ao uso de polissacáride de peso molecular alto. A
resposta à dose de reforço, em crianças maiores após 2 anos de primovacinação,
mostrou-se boa, mas ainda o tempo de seguimento é pequeno.
A eficácia da imunização foi de 90%, para uma cobertura vacinal de 90%,
nos menores de 20 anos, associada a uma redução de 687 casos, em 1974, para 10

a 46 casos, anualmente, a partir de 1975.
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LOWELL e col., 1980 , estudaram a atividade antimeningocócica ao
sorogrupo C dependente de anticorpos IgG, IgM e IgA mediada por monócito

(complemento independente) ou por complemento (célula livre). Compararam as
imunoglobulinas purificadas derivadas de soro de vacinados com polissacáride C
e de convalescentes de meningococcemia por esse sorogrupo. Concluíram que: a)
IgA e IgG podem induzir atividade antibacteriana mediada por célula; b) na atuação
bactericida de IgG são requeridas as mesmas quantidades, independentemente

dessa atividade ser mediada por célula ou complemento; c) a quantidade de
IgM, associada à pós-imunização, ou à convalescença, necessária à destruição
bacteriana mediada por complemento, é 16 a 20 vezes menor que a quantidade

requerida de IgG; d) a IgM, induzida pela vacinação ou pela doença, é inferior a IgG
na capacidade bactericida mediada por célula, sendo no primeiro caso, inefetiva,
e, no segundo, pouco efetiva; desta condição, para atuação mínima, requer 8
vezes mais quantidade em relação à IgG e induz a um índice antibacteriano 50%
menor que o derivado de IgG. Isto sugere o papel predominante de IgA e IgG na

imunidade antimeningocócica mediada por célula.
Os mesmos autores, 1980 , estudaram IgA purificada do soro de
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convalescentes de DM, partindo de que se trata de elemento imunologicamente

livre e funcionalmente diferente de IgG e IgM. Concluíram que a IgA induziu a
atividade antimeningocócica contra a cápsula polissacarídica, in vitro, na ausência
de complemento e mediada por monócitos humanos, como também o fez a IgG.

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