Page 56 - Aprendizajes y Legados del Trabajo en el Campo

estructura organizacional que favoreciera el diálogo, la adopción conjunta de decisiones y la
búsqueda permanente de consenso.
Los alcances de estos requisitos son evidencia de la magnitud del desafío que UNI plantea
ante los sistemas locales de salud, las comunidades y, en particular, las universidades, que a
menudo perciben a las comunidades y a los servicios de salud de nivel primario como entornos
para sus prácticas, en lugar de colaboradores que merecen su compromiso. El reto para los
sistemas locales de salud fue diseñar e implementar programas de salud, mejorar la calidad
y efectividad de su trabajo y considerar a la comunidad como un aliado. El desafío para las
comunidades fue cambiar de un modelo de comodidad de exigir más y mejores servicios hacia
la participación en un proceso conjunto de toma de decisiones para elegir y priorizar las metas a
lograr con los escasos recursos disponibles. Lo que UNI propuso para todos los involucrados fue
una relación novedosa y emocionante, más compleja que las relaciones bilaterales del pasado.
(Imagen 1)
Este fue algo más que un modelo estándar ofrecido por la Fundación. UNI aportó un extenso
conjunto de ideas para ayudar a las instituciones a desarrollar una educación más apropiada para
los profesionales de la salud, sistemas de salud más eficaces y rentables y una participación más
efectiva de la comunidad en las cuestiones relacionadas con la salud.
Componentes de los Proyectos de UNI

Universidad

Articulación de los Programas de extensión
servicios de enseñanza universitaria
Proyecto
de UNI
Servicios Comunidad
de salud

Atención primaria
de la salud

Imagen 1 – de Chaves, M y Kisil, M – Conceptualización de los proyectos en el Programa UNI,
Fundación W.K. Kellogg, 1994

Posiblemente algunas universidades de América Latina y el Caribe no concibieron la
dimensión completa de estos desafíos al introducir el Programa UNI. Es posible que otras hayan
entendido el programa inicialmente como una versión renovada de los proyectos tradicionales
de TSA. Pero, con el paso del tiempo, los participantes descubrieron diferencias significativas
entre los proyectos, algunas bastante sutiles y perceptibles solo para aquellos que habían trabajado
en los proyectos anteriores de TSA. Las diferencias, que se resumen a continuación, describen
un enfoque más profundo con un mayor potencial para derivar en transformaciones en las
instituciones.

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