Page 63 - Aprendizajes y Legados del Trabajo en el Campo

Programa de UNI fue vital para decidir realizar una reforma basada en el enfoque ABP, y los
desarrolladores de la metodología dentro de la facultad fueron formados inicialmente por
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medio del programa de apoyo ofrecido por la Fundación Kellogg a los proyectos de UNI”. En
1997 Marilia se convirtió en la primera facultad de Medicina en Brasil en implementar un plan
de estudios totalmente basado en el método ABP. El plan de estudios de ABP, que obtuvo una
reacción favorable de apenas el 20% del profesorado cuando se introdujo el modelo en 1993,
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ya contaba con el apoyo del 89% del mismo en 2002 cuando el rector concluyó su periodo.
Con la implementación de estos cambios, la facultad fue ampliamente reconocida en Brasil y
su reputación creció exponencialmente. Los aprendizajes obtenidos por el ejemplo de UNI-
Manila fueron replicados luego en otras facultades. Y, gracias a la labor constante de sus
antiguos dirigentes en otras instituciones educativas, esas enseñanzas siguen influyendo en la
formación de muchos profesionales de la salud en todo el país.
Sistemas Locales de Salud: La diferencia más notable entre
UNI y los proyectos de TSA anteriores fue que no había centros de En 1997, Marilia
salud académicos administrados por la universidad. La enseñanza y
el aprendizaje ocurrían en el sistema local de salud, que operaba bajo se convirtió en la
la jurisdicción y administración de la autoridad municipal. El número primera facultad de
y la diversidad de unidades de salud involucradas en el programa era
impresionante. Con más de 200 organizaciones de salud involucradas medicina brasileña
en el programa, en 23 sistemas locales de salud en 11 países, y con
diferentes grados de organización, desarrollo y sofisticación, nadie en implementar un
esperaba un avance uniforme en todos los proyectos. Brasil y Colombia plan de estudios
fueron los dos países donde el movimiento de descentralización hacia el
nivel municipal avanzó, creando una necesidad apremiante de formación completamente
en administración y liderazgo. La mayoría de los proyectos organizaron
cursos de formación de corta duración en Administración de la Salud basado en el
para el personal de las unidades de atención primaria. Esa formación método ABP.
resultó ser necesaria y útil para mejorar la calidad de la administración.
Adicionalmente, en 1994, la Fundación realizó una donación de USD
230,000 a la OPS para preparar un conjunto de 12 "Manuales Operativos para Sistemas Locales
de Salud", enfocados en una amplia gama de temas de interés para los sistemas locales de
salud (SILOS). Este material se distribuyó ampliamente entre los proyectos de UNI y otros
SILOS en los 11 países en los que UNI operaba.
Los cambios más importantes a los sistemas locales de salud se relacionaron con
su organización y prácticas. Entre ellas, la búsqueda de nuevos socios (organizaciones y
líderes comunitarios, profesores y otras instituciones públicas y privadas) y el desarrollo
de nuevas actividades y estrategias para las necesidades emergentes con un claro enfoque
en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Junto con las políticas de
descentralización, los proyectos de UNI jugaron un papel central en la reorganización de la
relación de los subsistemas gubernamentales de atención médica, construyendo un modelo
más sistémico de SILOS que racionalizó los esfuerzos, haciéndolos más eficientes. El desarrollo
de sistemas de información de la salud con fines de gestión y epidemiológicos facilitó los
sistemas de referencia y la definición de prioridades. El creciente poder de decisión de los
comités de salud locales ("LHC"), y el uso generalizado de herramientas de planificación
y evaluación, permitieron a las unidades de salud aumentar la cantidad y la calidad de
su trabajo. Todo ello contribuyó a una mayor eficiencia y credibilidad del sistema como
tal. La satisfacción de los clientes mejoró significativamente como resultado de un mayor
compromiso de los profesionales, programas más efectivos, servicios de mayor calidad y

52 Entrevista con José Roberto Padilha, exrector de la facultad y director del Proyecto UNI-Marilia, enero de
2015.
53 El mismo

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