Page 67 - Aprendizajes y Legados del Trabajo en el Campo

Aunque la aceptación generalmente fue alta, era evidente que la aplicación real de las
reformas dependía del desarrollo del liderazgo y de nuevas habilidades. Por ejemplo, para
implementar un enfoque de aprendizaje centrado en el estudiante, o promover el trabajo en
equipos multiprofesionales, se requiere una preparación cuidadosa del profesorado universitario
y de los profesionales de los servicios de salud. Del mismo modo, la mejora de la administración
de las unidades de salud requiere una formación básica en administración de la salud para
enfermeras y médicos.
Incluso con esos desafíos, como lo expresó un análisis independiente: "Algunos grupos
implementaron las innovaciones de manera tan efectiva que lograron guiar a sus instituciones
por un camino de verdadera transformación. Llegaron a la fase de consolidación del proyecto
[entre 1997 y 1998], no solo con formas de trabajo más relevantes y relaciones multinstitucionales
más ágiles, sino también con instituciones mejor capacitadas y más efectivas, y con participantes
y personal que poseían un conjunto de actitudes y valores más adecuados a los desafíos
contemporáneos inherentes a la educación de los profesionales de la salud". 55
El ejercicio de las colaboraciones puede ser la mejor expresión de esas transformaciones
organizacionales. Las colaboraciones realizadas por los proyectos de UNI difieren en calidad
y profundidad de las observadas en los proyectos de TSA. Todos los proyectos de UNI
implementaron una estructura administrativa que creó muchos casos de toma de decisiones
conjunta en todos los niveles jerárquicos de las organizaciones. Los presupuestos y subprogramas
fueron discutidos y acordados por comités tripartitos, con la plena participación de representantes
de diferentes ámbitos. Los proyectos desarrollaron conjuntos de normas para esos comités, lo que
evitó la fragmentación de los fondos y el aislamiento de los colaboradores. No obstante, ningún
colaborador puede exigir su parte de la donación para uso individual o para separarse de la
alianza. Los mejores ejemplos de alianzas de UNI se observaron en Nicaragua, Londrina, Botucatu
y Medellín, donde se establecieron relaciones altamente democráticas entre los tres colaboradores
en todos los niveles del proyecto. En estos casos, la planificación, la presupuestación, la
programación de las actividades, la ejecución y evaluación de los proyectos tenían una base
tripartita sólida y se llevaban a cabo de manera transparente.
Un ejemplo particularmente bueno del espíritu de toma de decisiones compartido ocurrió
en UNI-Londrina, donde se estableció un fondo de USD 100,000 en la facultad de medicina para
apoyar pequeños proyectos de investigación sobre prácticas de salud comunitaria a cargo de
grupos multiprofesionales de estudiantes supervisados por un profesor. El fondo sirvió como un

55 Tancredi FB – Prefacio de Almeida M, Feuerwerker, L. y Llanos, M (editores)- Educación de los Profesionales de la
Salud en América Latina. Teoría y Práctica en un Movimiento por el Cambio: una Mirada Crítica,, Network Publications,
Maastricht, 2001.

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