Page 64 - Aprendizajes y Legados del Trabajo en el Campo

un mayor respeto por las prioridades de las comunidades. El aumento en la capacidad de
las unidades de atención primaria y secundaria fue el responsable de reorientar el flujo de
clientes. La cirugía ambulatoria, la atención domiciliaria, las salas de emergencia simplificadas
y descentralizadas, los especialistas visitantes en las unidades de atención primaria, la
automatización de las pruebas de laboratorio y los sistemas de referencia, así como el uso de
los recursos de la comunidad, fueron algunas de las áreas en las que se realizaron mejoras.
Estos servicios ayudaron a aliviar la carga de los hospitales y las salas de emergencia y
aumentaron la fiabilidad de las unidades de atención primaria.
Los comités de salud locales organizados por proyectos de UNI brindaron una excelente
oportunidad para la interacción entre la comunidad, profesionales y administradores de la
salud y representantes de la universidad. Normalmente, un comité local de salud revisaría
los programas, evaluaría la satisfacción del consumidor y la calidad general de los servicios,
canalizaría las demandas y decidiría qué líneas de trabajo priorizar. Las autoridades de
salud locales no solo aceptaron si no que además fomentaron la participación de los comités.
Notaron que su contribución era fundamental para mejorar la credibilidad del sistema.
Los nuevos enfoques de los programas requerían cambios en las prácticas de los
profesionales. UNI elevó con éxito la motivación de los profesionales en los niveles de
atención primaria y secundaria. Un mayor compromiso con la clientela acompañó las
crecientes responsabilidades delegadas a profesionales y para profesionales. La mayoría
de los profesionales aceptó la urgencia de enfatizar la medicina familiar con un enfoque
preventivo y educativo, y han realizado acciones relacionadas a esto con la comunidad. Sin
embargo, como se señaló en una evaluación temprana de las dimensiones estratégicas del
programa: "Hay poca evidencia registrada del trabajo en equipos multiprofesionales como
grupos estructurados... Más frecuentemente, las expresiones "trabajo multiprofesional" o
"equipo multiprofesional" se utilizan de manera inespecífica para describir actividades tales
como reuniones y discusiones... No es claro si todos los proyectos tienen una visión clara del
significado del trabajo multiprofesional y de sus implicaciones en cuanto a los procesos de
administración y de los requisitos de formación". 54
La presencia continua de profesores y alumnos en los SILOS también fue un estímulo
para incrementar la calidad y motivación. UNI abrió muchas nuevas oportunidades para que
los profesionales de la salud participaran activamente en las actividades de enseñanza. Esta
atmósfera académica en unidades de nivel básico y medio, promovió un ambiente positivo
para los estudiantes, profesores y profesionales.
Entre los cambios se encuentran:
• Los participantes de UNI-Londrina desarrollaron equipos multiprofesionales de
atención a domicilio, que permitieron el alta temprana de los pacientes y una mayor
eficiencia y enfoque más humano para los enfermos crónicos.
• En UNI-Salvador, el sistema local de salud, la universidad y la comunidad colaboraron
en estrategias innovadoras destinadas a reducir las muertes accidentales. Esta
iniciativa condujo a un proyecto para reducir la violencia en la comunidad.
• UNI-Londrina, UNI-Marilia y UNI-Monterrey implementaron sistemas automatizados
de referencia y contrarreferencia.
• UNI-Monterrey, UNI-Barquisimeto y UNI-Barranquilla desarrollaron sistemas
eficientes de información de la salud que facilitan la evaluación y la planificación.
• En UNI-Botucatu, procedimientos más complejos, como la endoscopía o las cirugías
oftalmológicas, se realizaron en una clínica ambulatoria, lo que redujo drásticamente
las listas de espera.

54 Dussault, G. - Evaluación Preliminar de las Dimensiones Estratégicas del Programa UNI, en Almeida, M, Feu-
erwerker, L, Llanos, M - Educación de los Profesionales de la Salud en América Latina.

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