Page 176 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

INTERAÇÃO DOS FATORES CONSIDERADOS NA ECLOSÃO EPIDÊMICA DA DOENÇA MENINGOCÓCICA

- de enterobactérias de reação cruzada e de infecção recente por novos sorogrupos
ou sorotipos de meningococo. Contudo, apenas a baixa umidade do ar regular

e a subnutrição “habitual” não justificariam o aumento epidêmico de casos se
não aumentasse também o número de suscetíveis expostos ao meningococo; pois,
nos não imunes o desenvolvimento da doença estaria ligado à infecção recente

de indivíduos, sem contato prévio e sem condições adequadas de defesa naquele
momento, e não ao estado de portador atual ou anterior, durante o qual já se
teriam produzido os anticorpos protetores.
Dentro do mesmo raciocínio, alguma eventual modificação no
comportamento da umidade relativa do ar com baixas mais acentuadas e/ou

surgimento de grave crise social, poderiam, talvez, ao desequilibrarem o sistema
ecoepidemiológico, constituir fatores suficientes para o desencadeamento de
surtos, independentemente da mudança de cepa e/ou elevação do número de

bactérias circulantes. Estas modificações, por outro lado, numa população bem
nutrida e vivendo em condições satisfatórias, de certo não levariam à superação
do limiar endêmico, provavelmente pela boa resposta celular em nível de mucosa,
que seria menos sensível também à ação da baixa umidade atmosférica. Nesse
grupo, ligado à maior renda, os casos de doença possivelmente se restringiriam

aos indivíduos com deficiência imune, de ordem genética, ou eventualmente
transitória, associada a condições intercorrentes.
Em relação a condições socioeconômicas, idade e sexo, sua influência
na morbidade epidêmica da DM fora questionada no presente estudo devido a

algumas observações precedentes, tais como:
- Maior número de casos internados no Hospital Universitário de Londrina,
que representou 97% dos pacientes durante a epidemia, em sua maioria
correspondente a previdenciários do Fundo Rural - FUNRURAL e não

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previdenciários , portanto, pertencentes a um grupo economicamente
mais desfavorecido;
- Ocorrência excepcional de DM entre a população de origem japonesa ,
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cujo padrão socioeconômico, ao que supomos, é relativamente elevado.
Neste sentido, conforme levantamento que efetuamos, os alunos de origem
nipônica constituíam, à época, 21% do total de matriculados na Universidade

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