Page 184 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

INTERAÇÃO DOS FATORES CONSIDERADOS NA ECLOSÃO EPIDÊMICA DA DOENÇA MENINGOCÓCICA

comunidade rural do Alabama, Estados Unidos, debelado pelo uso de sulfadiazina
em massa. Neste caso, os portadores diagnosticados antes do uso da droga, numa

amostra da população, tornaram-se negativos 3 semanas após; tratava-se, porém,
de uma comunidade de apenas 1.000 habitantes e considerada “semifechada”,
em que o baixo custo admitido do empreendimento se deveu ao uso de droga

que, além de eficaz, no caso, é barata e de poucos efeitos adversos. Entre nós,
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os meningococos isolados são, provavelmente, sulfa-resistentes , para os quais
as drogas atualmente mais efetivas - minociclina e rifampcina - não devem ser
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indicadas para o uso em massa nos países em desenvolvimento .
Em coerência com os dados considerados justifica–se a vigilância

epidemiológica estreita, principalmente das populações mais carentes. A indicação
da vacina, visando a uma cobertura completa, deverá ser feita, se possível, antes
da superação do limiar endêmico, quando da detecção do aumento progressivo de

casos pelo mesmo sorogrupo, ou sorotipo, principalmente se procedentes de faixas
socioeconômicas mais baixas e em vigência de períodos de queda prolongada da
umidade do ar. Para isso, seria fundamental a existência não só de um laboratório
central de referência em nível nacional, mas, com função de coordenar o trabalho
de diagnóstico etiológico das meningoencefalites purulentas e realizar estudos

amostrais de portadores nas diferentes regiões do País, com determinação de
sorogrupos e sorotipos.
No Município de Londrina, os anos que se seguiram ao processo epidêmico

de 1973 - 1975 apresentaram, progressivamente, baixos níveis de endemicidade.
No entanto, nesse mesmo período, como se sabe, foi caindo, ainda mais, o poder
aquisitivo das classes sociais menos favorecidas e, paralelamente, as condições
climáticas favoráveis devem se repetir anualmente.
Recentemente, porém, em maio de 1984, lá se caracterizou o início de um

g
surto, a partir novamente da população mais pobre . É possível que para isso
tenham contribuído aumento da pobreza, crescente em todo o País, época do ano,

g. Informação pessoal do Dr. Lúcio Tedesco Marchese, 1984, Secretário de Saúde e Bem-Estar Social do
Município de Londrina.

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