Page 222 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

ABORDAGEM CRONOLÓGICA DA BIBLIOGRAFIA

seguido na época do verão e umidade. Foram diagnosticados os sorogrupos B, C
e Y; de 91 portadores, 78 apresentavam, contínua e intermitentemente, o mesmo

sorogrupo, sendo em 13 identificados sorogrupos diferentes em diversas ocasiões;
nestas, o grupo Y, representando acima de 50% dos isolamentos, sempre substituía
outros sorogrupos sem ser, porém, substituído. A taxa e a duração do tempo de

portador predominaram, em geral, no sexo masculino.
Os autores discutem o possível papel da fadiga, do estresse e das condições
de alojamento justificando os diferentes resultados, mas ignoram se fatores
imunológicos influenciariam sobre tempo de portador e porque o sorogrupo Y
seria excessivamente raro como causador da doença embora responsável por

significante proporção de portadores - Por alto grau de imunidade natural? Por
virulência baixa?
De qualquer forma, também entre militares de Israel, observou-se, nas

últimas décadas, grande variação das taxas de portadores e que a maioria dos
casos de DM ocorreu em novos recrutas, predominantemente por meningococo
tipo C ou B.
RELLER e col., 1973 , pesquisaram no soro de 38 recrutas portadores de
110
cepas não grupáveis de meningococo, anticorpos bactericidas contra cepas de

sorogrupos patogênicos: A, B, C e Y, verificando a presença de anticorpos anti
A, B, C e Y em 20,6%, 52%, 47,8% e 7,9%, respectivamente. Esses achados lhes
fazem crer no papel protetor de meningococos não grupáveis, habitualmente não

patogênicos, ao produzirem imunidade cruzada contra meningococos grupáveis
causadores de doença. Comentam ainda que resultados semelhantes obtiveram
GOLDSCHNEIDER e col. em 87% de homens colonizados com grupos B ou C que
desenvolveram anticorpos homólogos e heterólogos contra uma ou mais cepas
patogênicas de meningococo, diferentemente, porém, de HOLTEN e col. que

não observaram reações cruzadas em recrutas colonizados com A, B, C ou Y. Por
outro lado, citam também que, enquanto GOLDSCHNEIDER e col. encontraram
em portadores de meningococos não grupáveis soroconversão de 92%, na forma

de anticorpos bactericidas, os autores em questão observaram 38,9%, fato que
atribuíram à diversidade de critérios no diagnóstico de viragem sorológica.
106
GOLDSCHNEIDER e col., 1973 , verificaram entre cerca de 100 crianças

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