Page 223 - DOENÇA MENINGOCÓCICA - VOLUME 2 - DIGITAL

ABORDAGEM CRONOLÓGICA DA BIBLIOGRAFIA

de até 2 anos de idade, 2,9% de portadores aos 3 meses, 7,7% aos 7 meses e 15,6%
aos 18 meses, sendo, dos 15 meningococos isolados, somente 3 grupáveis (20%).

KAISER e col., 1974 , durante um surto de DM por sorogrupo C em Dadle
126
County, Flórida, Estados Unidos, pesquisaram portadores em 80 contatos estreitos
(que frequentemente dormiam e comiam na residência dos casos index) e em 316

controles da comunidade (colegas, vizinhos e parentes dos pacientes) e efetuaram
dosagens sorológicas em 58 contatos estreitos e 49 controles. Resultaram 35% de
portadores entre os comunicantes, com predomínio entre os mais jovens (abaixo
de 20 anos), e 1% entre os não comunicantes. De 24 indivíduos com títulos de
hemaglutinação>1/16, eram portadores 83%, e de 75 com títulos <1/16, apenas

6,7% o eram; dos contatos estreitos, 40% mostraram os níveis mais altos de
anticorpos contra 6,1% dos controles.
Não houve associação significante da taxa de portador com a condição de

dormir ou não no mesmo quarto que o caso index, mas sim com o número de
ocupantes do quarto, atingindo o nível de infecção a 90% quando esse número
chegou a 5.
CALOMFIRESCU e col., 1974 , reavaliando a problemática do portador,
122
acreditaram serem necessários estudos críticos quanto aos numerosos trabalhos já

realizados no assunto com respeito a muitos aspectos sistematicamente envolvidos,
como: diversidade de critérios de diagnóstico bacteriológico; extraordinária
desigualdade estatística e clínica das casuísticas em termos de coletividade e casos

estudados; variabilidade de correlação entre proporção de portadores e ocorrência
de casos de doença em momentos variáveis também do processo epidêmico;
correlação insuficiente com dados epidemiológicos essenciais; desconhecimento
da população de meningococos quanto à virulência, aquisição ou perda por
passagens de caracteres de patogenicidade, mutação, seleção etc.

Considerando que a relação meningococo-homem resulte de influências
recíprocas de três complexos fatores: o macroorganismo, com seus mecanismos
de resistência natural; o microorganismo, com seus caracteres presumíveis de

agressividade; e os fatores do meio, que favorecem ou impedem a interação,
observa que “há muitas lacunas nessa longa confrontação junto ao significado da
noção de portador de meningococo”.

221