Page 54 - A Organização dos Serviços de Saúde em Londrina
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O MUNICÍPIO FRENTE AO SETOR SAÚDE NACIONAL



                  voltados excessivamente para a recuperação, concentrados nas
                  doenças degenerativas e na hospitalização;
                      d) concentrado geograficamente, ou seja, distribuição
                  territorial dos serviços em desacordo com a distribuição
                  populacional. Fundamentalmente nossos serviços de saúde são
                  urbanos. Mesmo assim, conforme registra Gentile de Mello
                  (47),  em  1973  existiam  1.895  municípios  brasileiros  sem
                  médico e 2.191 sem hospital.
                      Esta  situação  acarreta  baixa  cobertura  dos  serviços,
                  precária qualidade do atendimento, inclusive porque as ações
                  de saúde não são integradas, e como consequência alto custo
                  dos serviços de saúde. A figura I ilustra bem esta situação.



                  Figura 1 – Fatores que levam a alto custo da atenção médica

                                          Excesso de Retornos
                                          ao Serviço
                      C     Especialização  Dificuldade Adoção         A
                      E                   Medidas Preventivas          L
                      N
                      T     Dificuldade de  Dificuldade de             T
                      R       Acesso      Seguimento                   O
                      A       Serviço -   Dificuldade Adoção   Aumento
                      L       Paciente    Medidas Preventivas  da      C
                      I                                 Morbidade
                      Z                  Dificuldade Adoção            U
                                         Medidas Preventivas
                      A     Dificuldade de                             S
                              Acesso
                      Ç      Paciente -   Dificuldade                  T
                                          Seguir Paciente
                      Ã       Serviço                                  O
                      O                   Procura tardia
                                          Estrutura Física



                  Fonte: Referência bibliográfica nº 72


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