Page 43 - Aprendizajes y Legados del Trabajo en el Campo

21 centros de salud del país y a dos unidades municipales de segundo nivel. El resultado global
fue un modelo ampliamente utilizado para la enseñanza, que constituyó la base de un curso
de gestión sanitaria incorporado por la universidad. Además, al modelo del proyecto para el
aseguramiento de la calidad de los servicios de atención primaria se le conoce por ser "quizás el
mejor ejemplo de América Latina". 31
En 1983, la Universidad de Chile en Santiago desarrolló un modelo de atención médica
primaria rural y familiar para la formación de profesionales de la salud en Medicina, Enfermería,
Odontología y Trabajo Social. El modelo atendió a cinco comunidades rurales de la provincia de
Chapacoal, aproximadamente a 96 km de la universidad. Las comunidades tenían una población
dispersa de 58,000 habitantes, muchos de los cuales eran pequeños agricultores con bajos ingresos.
Se brindaba atención familiar en los centros de salud de la ciudad, así como en las localidades
rurales, que recibían visitas periódicas del equipo de salud. La colaboración entre el equipo del
proyecto y las autoridades municipales fue un elemento clave para atender a esas poblaciones.
Durante las prácticas en rotación, los estudiantes de Medicina, Enfermería y Nutrición vivían en
las comunidades y se desplazaban a puntos distantes para prestar servicios básicos. En la facultad
de Medicina, la pasantía rural se convirtió posteriormente en un requisito obligatorio del plan de
estudios.
Este exitoso programa recibió apoyo adicional de la Fundación entre 1988 y 1992 y aportó
una nueva dimensión a la educación de los profesionales de la salud. El modelo de atención
médica primaria se siguió desarrollando y uno de los aspectos más destacados del programa fue
la calidad de la capacitación clínica en un entorno rural. Aunque la rotación de los estudiantes en
el programa se aplicó únicamente al final del curso, el modelo de prácticas representó un gran
avance en la educación de los profesionales de la salud: un enfoque familiar y multidisciplinario
del plan de estudios y una exposición significativa a los servicios de salud locales y de la
comunidad. En el mercado laboral en Chile el 75% de los egresados de las escuelas de Medicina
trabajan en entornos de atención primaria, lo que hace de este modelo de educación médica una
contribución significativa al desarrollo de los sistemas de locales de salud. La eficacia y calidad
de los servicios de salud a nivel municipal mejoraron gracias a la presencia de estudiantes
universitarios y al apoyo administrativo del proyecto. El modelo se replicó posteriormente en
la Región de Salud V y se difundió a nivel nacional después de nominar al Dr. Patricio Silva, su
subdirector, como viceministro de salud.

Desarrollo de las Áreas de Enfermería
Desde sus primeros trabajos en América Latina y el Caribe, la Fundación Kellogg recibió
reconocimiento por su papel fundamental en el desarrollo de la profesión de Enfermería en
toda la región. El programa de esta disciplina es uno de los mejores ejemplos de colaboración
interregional entre Estados Unidos, América Latina y el Caribe. Por medio de su liderazgo
estratégico, la Fundación promovió el intercambio de ideas y prácticas entre muchas escuelas de
enfermería del continente, lo que contribuyó al sólido desarrollo de la profesión en América Latina
y el Caribe.
En colaboración con la Fundación Rockefeller después de la Segunda Guerra Mundial, el
apoyo a los programas universitarios jugó un papel importante en la mejora de la calidad de la
educación de enfermería. Pero con el tiempo, ese apoyo disminuyó a medida que otras cuestiones
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relacionadas con la salud adquirieron prioridad. En la década de 1990, muchos países de
América Latina y el Caribe sufrieron una escasez de enfermeras con formación universitaria. Las
enfermeras con formación universitaria generalmente trabajaban exclusivamente para grandes
hospitales en las áreas de administración y terapia intensiva. La mayor parte de la atención de los
pacientes, tanto en el hospital como en la comunidad, estaba a cargo de auxiliares y ayudantes
de enfermería.

31 Fundación W.K. Kellogg – Proyecto P000198 – Resumen del estado de cierre, julio de 1993.

32 Informe presentado al Consejo – Desarrollo de la enfermería para los servicios de salud basados en la comunidad: una
perspectiva internacional. Fundación W.K. Kellogg, abril de 1990

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