Page 200 - EDUCAÇÃO MÉDICA E SAÚDE - A Mudança é Possível!

Tomando por base a proposta UNI e levando em conta a análise
elaborada a seu respeito, apontam-se os seguintes elementos que poderiam
estar sendo criticamente avaliados e, talvez, incorporados por ela:
. quanto ao ideário: o marco conceitual da educação médica na
América Latina, desenvolvido ao longo da trajetória de elaboração
da proposta Gestão de Qualidade; a aprendizagem baseada
em problemas (ABP), desenvolvida pela Network; o conceito
de responsabilidade social da escola médica, com suas quatro
categorias: relevância, qualidade, custo-efetividade e equidade,
desenvolvido pela Changing.
. quanto à gestão: o planejamento estratégico de recursos humanos
em saúde, desenvolvido pela proposta Gestão de Qualidade; a
avaliação de experiências educacionais inovadoras, desenvolvida
pela Network; as ações colaborativas multicêntricas, preconizadas
pela Changing.
Ainda quanto aos limites internos, detectou-se que as propostas
não delinearam estratégias específicas para introduzir mudanças na base
material mais relevante do modelo hegemônico, representada pelo hospital
universitário. Neste, verdadeiro “bunker” do paradigma flexneriano,
desenvolvem-se atividades de ensino-aprendizagem que devem ser objeto
de atenção. No caso específico das mudanças ocorridas em Londrina, por
exemplo, não houve o envolvimento do internato médico no desenho
do novo modelo acadêmico e só muito recentemente passou a ocorrer
o envolvimento da gestão do hospital universitário nos processos de
construção do novo modelo de atenção. Provavelmente esta lacuna é
decorrente de análises acertadas sobre a correlação de forças existentes,
que desaconselham iniciativas nestes terrenos no momento atual. No
entanto, a ausência de estratégias específicas não ajuda a acumular recursos
para intervenções futuras.
Além dos limites localizados no âmbito “interno” das propostas,
suas possibilidades de desenvolver processos sustentáveis de mudanças,
principalmente as mais profundas, dependem também e em grande
medida, das estruturas sociais e das conjunturas econômicas, sociais e
políticas, nacionais e latino-americana.
No que se refere ao contexto latino-americano, do ponto de vista
econômico, verificam-se, na maioria dos países, tendências de estabilização
e superação dos processos inflacionários. Com eclosão de crises, como a do

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